寶寶在媽咪的肚子裡，完全倚靠媽咪供給全部需求。然而，自呱呱墜地後，寶寶便要展開自己的生存之道，在接觸新環境的刺激下，新生兒會有與生俱來本能的反射動作。
新生兒反射動作的原始任務
國泰綜合醫院小兒科主任侯家瑋表示，不僅是一切生物或動物，包括人類在內，天生都有求生存的本能反應，在神經系統尚未健全成熟以前，人類的新生兒均具有某些獨特的反射動作與表現，這些反射動作是經由生命賴以存續的神經中樞，亦即腦幹、脊髓等系統功能的聯合運作下，進而發揮表現的。
所有新生兒的反射動作，除表示生物求生存的基本意義外，也代表寶寶為適應新環境而獨具的階段性任務。
然而侯主任指出，新生兒的反射動作，一般會在大腦各皮質區發展成熟後，這些「小動作」就應慢慢的被身心成熟的發展功能取代而消失。因此小寶寶腦神經中樞系統尚未發育完備以前，這些動作的基本表現，也屬於新生兒必備的本能性階段反應。
認識嬰兒常見的原始反射動作
1.驚嚇反射（莫洛氏反射Moro Reflex）
舉例來說，當寶寶在保溫箱內或床上，外界突然響起聲音（如：關門、風吹、窗外汽機車發動的響聲等），寶寶這時可能會類似「嚇一跳」的反應，動作如：四肢伸直、張開的基本反應，即是驚嚇反射。但因為每個小寶寶敏感度不同，有的則是一點點聲音就出現驚嚇反射，但也有的則可能反應強度不大。
侯主任解釋，驚嚇反射是寶寶面臨外界刺激的本能反射行為，也正因為如此，可解釋出某些小寶寶為何睡眠時，會有突然間的顫動反應，或有時寶寶自己的小手也會驚觸或偶然打到自己，因此有像是自己嚇到自己的反應出現。
這種驚嚇反射，與抽筋並不相同。侯主任說，通常正常的驚嚇反射，只要媽咪稍微輕輕壓制寶寶四肢就會消失；但如果壓不住，只見單側有動作，或寶寶顫動的狀況，屬於持續性的反應，而非因為外界偶一為之的聲響刺激才產生，那就可能屬於其他病理性的抽筋情況。
如果父母觀察寶寶時常受到驚嚇的話，侯主任建議，可將寶寶睡眠時放在能收攝四肢的傳統環抱型搖搖睡床內，或利用能將四肢包覆起來的包巾內適度包裹嬰兒，就比較可改善新生嬰兒常嚇到的反應與狀況。
●父母觀察重點：驚嚇反射通常3-4個月慢慢淡化，6個月大則逐漸消失。
●醫師的小叮嚀：千萬可別為了測試寶寶，而刻意驚嚇來觀察嬰兒是否正常，這樣可會影響寶寶睡眠品質，讓孩子成為名符其實被嚇長大的唷！
2.尋覓(尋乳)反射（Rooting Reflex）
其次父母親可簡單觀察到的，還包括：將自己的手指或媽咪的乳頭，刺激寶寶的嘴角時，寶寶就會主動的張口及轉頭尋覓，一副想找媽咪乳頭吸吮奶水的樣子，這稱為寶寶的尋覓反射，也就是一般常聽的覓乳反應，亦可視為生物基本的求生本能。畢竟，寶寶年幼尚無法表達生理需求，但卻還是可以透過這種神經反射行為，讓父母很快的知道寶寶的需要，進而滿足寶寶。
●父母觀察重點：尋覓反射也是3-4個月慢慢淡化，6個月大則逐漸消失。
●醫師的小叮嚀：新生兒的觸覺是最早發展成熟的，因此尋覓反射也屬於觸覺反應，所以，等到寶寶的雙眼視力漸漸發展成熟後，就不需要再像這樣瞎子摸象般的尋尋覓覓，因此這種反射行為也就慢慢退卻；但若是3、4個月大前的寶寶連這種基本反射行為完全都沒有的話，則可能是具有局部腦傷的情況。
3.吸吮反射（Sucking Reflex）
在新生兒口中放進媽咪乳頭或手指等物刺激時，寶寶會出現主動吸吮的動作，稱為吸吮反射。這種動作在寶寶4個月大前，因為以奶水為主食，表現得合乎自然。但是等寶寶4個月大起，其消化器官、唾液腺的分泌等逐漸發達旺盛，於是展開對副食品的需求，此時吸吮反射也就慢慢淡化，轉而逐漸被咀嚼行為代替。
故侯主任解釋說，常見寶寶在初初學習吃副食品的轉換階段時，必須要從寶寶所熟悉的吸吮行為，轉為他還不熟悉的咀嚼行為時，媽咪常常會看見孩子把剛餵進孩子口中的蔬果泥、果泥等吐出來的行為而懊惱不已，甚至誤以為孩子厭食。其實這可說只是生物反射行為的轉換與學習階段，並不需要太過緊張，當寶寶學習吃固體食物的咀嚼方式熟練以後，單靠吸吮攝食的行為也就會漸漸退出了。
●父母觀察重點：吸吮反射也是3-4個月慢慢淡化，6個月大則逐漸消失。
●醫師的小叮嚀：如果寶寶4個月大起，吸吮行為仍無法淡化，也會影響寶寶學習咀嚼的行為，也因為牙床沒有受到刺激，牙齒生長會較緩慢些。
不過，每個寶寶的體質不同，有些寶寶即便開始吃副食品時，仍會遺留這種吸吮動作，所以需要借助吸奶嘴、吸手指來滿足自己，但至少這時將東西放到較大的寶寶嘴巴裡，應該不會只用吸吮的動作來攝食才對。
4.張力性頸部反射（Tonic Neck Reflex）
張力性的頸部反射與手腳的協調性有關。通常寶寶躺著時，如果頭部轉向右側時，右側的手臂會主動伸直，左側的手臂則會彎曲，就像拉弓般的姿勢，同樣的，若頭是轉向左側亦然。
侯主任解釋說，這也是人體本能的平衡感表現，可讓寶寶更平穩的躺著，而不至於翻身或滾來滾去。所以，這種保持自身平衡的反射行為，也與寶寶的感覺統合能力有關，一直到寶寶4個月大起才會慢慢消失，這樣的反射行為，可說是讓寶寶6個月大起能順利學會翻身，以至於慢慢學站立的前期準備。
●父母觀察重點：抬步反射為3-4個月慢慢淡化，6個月大起逐漸消失。
5.踏步反射（Stepping/walking Reflex）
當媽咪扶握寶寶的腋下，使寶寶保持站姿狀態時，然後讓寶寶雙腳慢慢接觸地面，當寶寶腳快接近地面時，會很自然踮起腳尖，或兩腳表現相似走路、上樓梯的行為，即是抬步反射，而這樣的反射動作約4～6個月淡出，約7～8個月左右則順理成章地消失，這樣才不至於等寶寶8個月大學站立或學走步時，變成學習障礙喔！
●父母觀察重點：抬步反射為4-6個月慢慢淡化，8個月大則逐漸消失。
6.手部/足部抓取反射（Palmar/Plantar Grasp Reflex）
當我們觸摸寶寶小手手心時，寶寶會自動展開手部抓取的反射行為。手部抓取反射也等於寶寶的觸覺訓練，可促進寶寶與大人間的互動，以及精細動作發展的表現之一，這在發展里程碑當中是相當重要的成長指標。寶寶的足部也具有相似手部的反射動作。
侯主任解釋說，這其實也屬於一種求生的本能，就像人類溺水時會自然抓取四周物品以求保命一般，所以，一旦有東西接觸寶寶手掌或腳掌，都會很自然的出現這種抓握反射行為，以表達安全感的基本生理需求。再者，如果父母觀察寶寶，始終都沒有出現這樣的動作，則可能表示寶寶在觸覺方面也可能具有其它問題。
●父母觀察重點：手部抓握反射也是3-4個月慢慢淡化，6個月大起則隨寶寶學會爬、坐等動作後開始逐漸消失，只不過腳掌抓取的反射動作時間延遲較久，有時甚至可延長至寶寶8個月大甚至一年左右。
7.巴氏(巴賓斯基)反射（Babinski Reflex）
與足部抓取反射稍有不同，當較用力使用手指直劃寶寶腳掌掌心時，寶寶大腳趾通常會先張開向上翹起，其餘四趾呈現扇形張開，這個動作稱為巴賓斯基反射。
●父母觀察重點：巴賓斯基反射約12個月寶寶學走路前應淡化消失。不過不斷搔弄寶寶腳底會造成他們很不舒服，建議由醫護人員檢查較為理想。
8.降落傘反射（Parachute Reflex）
降落傘反射動作，屬於一種類似人體即將跌落地面、四肢自動伸張的反射行為。當我們用手扶住寶寶胸腹部中心，正面朝下降落時，寶寶四肢就會自動向外伸張想阻止的動作，像是降落傘般來保持身體的平衡感。或當寶寶呈坐姿時,突然推他一下，寶寶會有伸出手撐地的動作。降落傘反射動作通常在較大嬰兒（6-9個月）身上表現，可一直持續至幼兒。
結語
爸媽可要注意，如果寶寶的反射動作，已屆寶寶身心發展里程碑的成熟階段，卻還沒消失，那就不算是正常狀況喔！侯家瑋主任表示，該出現的反應沒有出現，或是動作發展不對稱等，都有可能是寶寶腦傷外，如果等到反射動作該消失時卻沒消失，也會影響下一步的發展動作。
若寶寶屬於具有腦傷等不良情況，例如：出生時缺氧影響到脊髓、局部腦傷。而局部腦傷，則可能發生在出生時產道壓迫性骨折，使臂神經受傷影響反射行為不對稱，即所謂的肩難產，或出生時因難產導致腦部缺氧、腦性麻痺、出血意外等。
但正常來說，這些寶寶本具的反射動作及反應，通常在寶寶多大時，就會逐漸的消失呢？侯主任表示，一般若屬於發育較快的孩子，小寶寶多在3～4個月大時，新生兒反射動作就會慢慢淡化退出；而到6個月大左右通常會蕩然無存。因此，如果這些原始的反射，到寶寶12個月大才出現，那就代表腦部可能具有其它缺陷。
一開始的反射動作屬於不隨意動作，因此到了該消失的時候，如果沒有消失，則會影響下一步的隨意動作。因為等到寶寶腦部發展成熟後，即會全面掌控四肢的運作與活動，那麼這些反射動作則會功成身退不再出現了喔！
侯主任最後叮嚀，寶寶反射動作僅提供父母當作育兒的觀察筆記，像驚嚇反射、巴賓斯基反射、降落傘反射等，都不建議家長反覆刻意測試或逗弄寶寶，以免造成寶寶身心發展不健全喔！
侯家瑋
學歷：國立台灣大學醫學院博士
經歷：台大醫院小兒部主治醫師及優生保健部主治醫師、美國羅格斯大學醫學院臨床遺傳學研究員、台灣兒科醫學會醫學遺傳／新陳代謝學委員會主任委員兼召集人、行政院衛生福利部藥品及健康食品審議委員
現任：國泰綜合醫院小兒科主任暨輔大醫學系專任副教授
留言列表
