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安安穩穩睡好覺‧建立寶寶的睡眠節奏

新生兒出生後，常常處在睡眠的狀態，所謂「一眠大一寸」，睡眠在嬰幼兒階段所佔比例最高，更是健全成長的必經過程。但是有些寶寶到了該睡覺的時間，就是鬧脾氣不肯睡，或是日夜顛倒、一點風吹草動就驚醒，到底該怎麼讓寶寶安穩睡上一覺呢？

point1：觀念篇

睡眠對嬰兒的重要性

睡眠是人體修復的方式之一，睡眠不足對身心影響很大，對成年人來說，睡不夠會有沮喪、易怒、健忘和焦慮等反應，而睡覺對剛出生的寶寶來說，就顯得更加重要。

分泌重要的「生長激素」

在身體生長發育方面，當寶寶熟睡的時候，大腦會分泌出「生長激素」，這種激素是決定嬰幼兒生長發育的關鍵，新光醫院小兒科主治醫師陳怡伶表示，有些睡眠狀況較差的寶寶，生長激素分泌得較少，體型看起來就會比同年齡的寶寶小，這也是為什麼孩童睡眠充足有助於成長的原因。

前4個月成長速度最快

陳怡伶醫師表示，比起剛出生時的身高體重，在寶寶4個月大的時候，體重已經增加了2至3倍，身高也長高了約1.5倍，和人類其他成長時期比起來，這段期間睡得最多、長得最快，所以才會有「一眠大一寸」的俗語出現！

1歲前寶寶的睡眠時間

在孩子未足歲之前，每天其實除了喝奶之外，大部分的時間都在睡覺，不過，每個寶寶都是獨立的個體，所以睡眠的時間與長度也會有個別差異。一般而言，0至1歲的寶寶因生長發育所需，一天睡眠的時間約占13小時以上。

1歲前寶寶所需睡眠時數

大人維持正常作息

尚未有日夜概念

當寶寶還在媽咪肚子裡時，白天和晚上沒有太大的分別，對新生兒來說，尚未建立日夜的概念，因此有些寶寶的睡眠作息，會有日夜顛倒的情形：白天大部分時間都在睡覺，僅有醒來的那幾個小時剛好是三更半夜，讓新手爸媽每天掛著黑眼圈上班。陳怡伶醫師認為，因為寶寶沒有日和夜的觀念，需要家長花一點時間和耐心幫忙調整，大約4個月大時可以養成夜晚睡覺的作息，至於有些媽咪煩惱，寶寶在深夜或凌晨醒來，會不會傷肝呢？陳怡伶醫師表示，對這個時期的寶寶來說，日夜顛倒很正常，會影響寶寶發育的是每天睡眠時數太少，因此比起晚上醒來，媽咪反而要多注意孩子時數必須睡夠。

在產婦坐月子的時候，因為媽媽和嬰兒都必須多休息，會把室內的燈光調暗，即使白天也把窗簾拉上，陳怡伶醫師建議，在媽咪出月子也就是寶寶滿月的時候，白天時就該讓室內明亮一些，能夠幫助寶寶早點分辨日和夜的不同。

當新生兒的睡眠習慣還沒建立前，家長可以儘量維持生活的正常作息，白天仍然照常在家中活動，不用怕寶寶在睡覺就躡手躡腳，這樣反而會給自己和家人太大的壓力。直到寶寶6個月大以後，就會明顯建立一套自己的睡眠規律性，觀察寶寶睡覺的週期，每次大約睡幾個小時，就能調整孩子作息。

point2：處理篇

固定作息

臺北市立萬芳醫院小兒科主治醫師何文佑表示，新生兒剛開始若有日夜顛倒的睡眠習慣，應先順其自然，滿足孩子睡眠的需要以及安全感，等寶寶月齡稍大一點再開始調整。

建立屬於寶寶的時間表

要調整寶寶的作息前，必須先知道孩子的習慣是什麼，陳怡伶醫師建議，最好將寶寶所有的活動先記錄起來，包含什麼時候睡、喝奶、醒來、換尿布等，再依照孩子的時間表調整。若要使寶寶了解白天黑夜的分別，就必須讓孩子的作息固定，除了規律喝奶之外，其他的事情也要按照時間表進行，如此一來，寶寶會「習慣」接下來媽咪要做什麼事情，例如起床後就是先換尿布等，對於要發生的事情有預期心理，也能增加寶寶的安全感，不容易因為小事情受到驚嚇而哭鬧。

控制白天和晚上的睡眠時間

在新生兒3個月大之前，整天的時間除了喝奶就是睡覺，較少有清醒能玩耍的時間，等到5至6個月大之後，清醒的時間會慢慢拉長，陳怡伶醫師表示，這時候就要開始控制寶寶白天的睡眠時間。在白天的時候，儘量不要讓孩子睡太久，每個循環大約1至2小時即可，才能讓寶寶在晚上有5至7小時的完整睡眠，當然，如果寶寶在晚上太早或太晚上床，也會影響到他醒來的時間。一般而言，如果寶寶在午睡的時候，顯得不安穩且躁動，媽咪算算時間已經睡得足夠，陳怡伶醫師提供一個叫醒寶寶的小方法，可以把寶寶的尿布打開，孩子會感覺到溫度稍微低一點的冷空氣，就會自己醒過來囉！

調整家人的作息

要處理寶寶的睡眠問題，和家長的生活習慣息息相關，因此設定出寶寶的作息週期後，爸媽應該也要有規律的生活作息、定時定點的睡眠，除了能避免在寶寶熟睡時發出太多聲音，像是開著音樂或電視，影響孩子的睡眠外，大人也能趁機得到休息時間，才有照顧寶寶的精力喔！

適當的環境

因為寶寶白天也必須午睡，因此給孩子不受影響的睡眠環境很重要，能幫助寶寶較快入睡，而且睡得較熟，睡眠品質也會變好。

寢具的選購

舒適的睡眠環境可從挑選親膚、不過敏的寢具開始，除了要考量到材質以及使用上的舒適性外，安全性更是不可輕忽，陳怡伶醫師建議，避免選擇太軟的床墊或枕頭，以免寶寶頭部陷入而發生窒息的意外。

除了棉被和枕頭外，寶寶身上穿的衣服也要注意，基本上以沒有束縛感、好入睡為原則，並隨著每天的氣溫做調整，由於寶寶的新陳代謝快、排汗能力不佳，因此穿得太多或太少都容易睡不好。

觀察寶寶睡姿

很多媽咪都會擔心寶寶的頭型，想要藉由改變睡姿來調整，但是陳怡伶醫師提醒，不建議讓寶寶趴睡，會增加嬰兒猝死的機率，尤其1歲前大人最好都要讓寶寶在視線內睡覺，因此比較建議的姿勢是仰睡。平常就可觀察一下寶寶的睡姿，看他喜歡的姿勢是什麼，到了4至5個月時，寶寶在睡覺的時候會翻身，主要照顧者必須更加注意。

室內燈光和溫度

寶寶要睡覺的時候，最好讓室內的燈光暗一些，不要開著燈睡覺，因為開燈會影響睡眠時「生長激素」的分泌，因此最好把房間的大燈關掉。至於室內的溫度，陳怡伶醫師建議維持在攝氏26度左右，蓋棉被時注意避免悶到寶寶的臉，被子也不宜太厚以免無法翻身，更要留意隨著天氣變化調整室內溼度，冬天多雨氣溫又較低，小心別著涼了！

安撫寶寶有方法

每個寶寶的個性不相同，有的孩子好奇心強，只要有人活動的時候就不肯睡覺，真是讓媽咪頭痛不已，若要讓寶寶順利入睡，需要一些小技巧的輔助。

戒掉夜奶習慣

以剛出生的嬰兒來說，胃只有彈珠般大小，平均3個小時就要吃一次奶，因此晚上起來喝奶是很正常的事情，但隨著寶寶月齡愈來愈大，陳怡伶醫師表示，大約在1歲之後的寶寶，就很容易戒掉夜奶的習慣。要戒除寶寶半夜爬起來喝奶，喝完奶又不肯繼續睡，其實和白天吃的食物有關，因為液體比較容易餓，等到寶寶可以吃副食品時，隨著固體食物的增加，會讓寶寶半夜較不容易餓醒，自然而然容易戒掉夜奶。

鬧睡需要多點耐心

隨著孩子愈來愈大，對新環境的好奇心也增強，有的寶寶即使已經很累了，但是還想玩不願意睡覺，不過身體已出現疲憊不適的情況，這時就容易哭鬧或發脾氣，非要安撫很久才能睡著，也就是俗稱的「鬧睡」。建議媽咪們要先掌握寶寶的生理時鐘，在他差不多想睡覺時，就不要再跟他玩遊戲，並且可以培養屬於媽咪和寶寶的睡眠默契，固定在要睡覺前幫寶寶按摩、講故事或唱歌等，讓孩子知道當媽咪做這件事時，就是該睡覺囉！不要等到寶寶累得開始發脾氣時，要再安撫他入睡會比較困難。陳怡伶醫師表示，通常規律、低頻的機械式聲響，較能安撫寶寶的情緒，像是抽風機的聲音，家長不妨可以嘗試一下。(像是環抱適健康安撫床的彈簧音都是屬於機械式的聲響，能安撫寶寶的情緒喔~)

仔細觀察最重要

對新手爸媽來說，仔細觀察孩子是最重要的事情，當寶寶表示出想睡的樣子時，像是動作不靈活、眼神無力、沒有表情和開始以手搓臉和眼睛時，就代表寶寶已經睏了，應該要快點帶他去睡覺。白天是否有進行激烈的活動，或是因為有人來訪而打亂了午睡時間，都會影響寶寶當天的睡眠情形。除此之外，若對照孩子的生理時鐘，發現他在不會想睡的時候活動力降低，就要仔細看看他是否生病了。其實，寶寶睡眠問題一定事出有因，日常生活中所有大小事都會有影響，只要爸媽發揮多一點耐心，就能找到讓寶寶順利睡覺的法寶！

媽媽寶寶雜誌第 299 期

諮詢／新光醫院小兒科主治醫師陳怡伶、臺北市立萬芳醫院小兒科主治醫師何文佑