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生理篇
異卵雙胞胎
雙胞胎分為同卵雙胞胎與異卵雙胞胎。異卵雙胞胎顧名思義就是兩個不同的受精卵分別在子宮著床，而雙胞胎本身也擁有不同的基因，性別可能相同或不同，當性別不同時，就是俗稱的「龍鳳胎」。媽咪生下異卵雙胞胎的機率增加與下列因素有關：
*種族：
如奈及利亞這個國家的婦女平均約有1／20的機率產下異卵雙胞胎。
*遺傳：
若母親本身為異卵雙胞胎，再生下異卵雙胞胎的機率為約1／58；若父親為異卵雙胞胎，再生下異卵雙胞胎的機率為1／116。遺傳因素也會影響異卵雙胞胎的產生。
*年齡：
根據統計，母親在37歲時，產下異卵雙胞胎的機率最高。臺北醫學大學附設醫院婦產部產科主任區慶建指出，統計數據之所以呈現37歲時產下異卵雙胞胎機率較高，應與約38歲時女性卵巢功能變差有關。一旦卵巢功能變差，腦下垂體就會為了增加排卵而分泌更多濾泡刺激荷爾蒙，也會導致異卵雙胞胎因而增加。
*營養：
區慶建也指出，身材高大的媽咪較身材嬌小或是營養不足的媽咪更容易產下異卵雙胞胎，機率多了25%～30%。
*醫藥介入：
雖然產下雙胞胎的機率不高，但也有人說現在越來越多人懷有雙胞胎，這也是因為越來越多媽咪注射排卵針或服用排卵藥物所造成。除了排卵針與排卵藥物，人工受孕或試管嬰兒等科學方式也會造成異卵雙胞胎的機率增加。為了提高受孕的成功率，醫師常常一次就會放入兩顆受精卵，一旦受孕成功，兩顆受精卵都孕育成功的機率勢必增高。醫療的進步也變相增加了雙胞胎人口。
同卵雙胞胎
以上各種原因皆是異卵雙胞胎增加的原因，對於同卵雙胞胎而言，遺傳、年齡、種族、營養與醫藥介入都不是產下同卵雙胞胎的原因，而純粹是自然的機率所致。同卵雙胞胎是指兩人源自同一個受精卵，因為這個受精卵在很早的時候就進行分裂，所以兩個嬰兒的基因來源相同、性別也必定相同。媽咪產下同卵雙胞胎的機率不高，為1／250。母親若懷上雙胞胎必須多小心，因為雙胞胎流產的機率為單胞胎的2倍。尤其是同卵雙胞胎更容易流產，區慶建主任指出，同卵雙胞胎的流產機率甚至為異卵雙胞胎的18倍。除了流產的機率增高之外，媽咪與胎兒部分也分別容易產生以下問題：
關於媽咪——有較高機會產生妊娠疾病與心理問題：
*妊娠高血壓：
因為胎盤分泌的一些物質會造成媽咪在懷孕期間出現妊娠高血壓。如果孕媽咪原先就有慢性高血壓或因自體免疫疾病造成小血管炎、血栓形成，也會因為胎盤功能變差而形成妊娠高血壓。「子癲前症」指的是孕婦有高血壓合併蛋白尿的情況，懷雙胞胎也會提高罹患子癲前症機率。
*貧血：
因為養份需要供給兩個寶寶使用，媽咪自己也會容易產生缺鐵性貧血、也可能缺鈣與缺電解質。
*產後大出血：
因為懷了雙胞胎，子宮會被撐得比較大，也容易收縮不良，造成產後大出血的機率是單胞胎的2倍。子宮收縮不良需用藥物或手術治療，最壞的情況就是子宮切除。
*產後憂鬱症的機率增加：
由於同時需要照顧兩個嬰兒，媽咪一個人經常忙不過來，得到產後憂鬱症的機率也隨之增加。區慶建主任指出，據統計生下雙胞胎的母親罹患產後憂鬱症的機率，比產下單胞胎的母親多出0.5倍。
*羊水過多：
如果羊水過多，孕媽咪下半身血液循環功能會變差，血液流回心臟較少、排尿變少，也會使腎功能變差。羊水其實就是寶寶在母親體內排出的尿液，雙胞胎的羊水通常比單胞胎來得多。雙胞胎羊水過多的機率約為25%，若持續羊水過多，胎兒異常的機率相對較高。
*本身負擔變大：
懷孕後期媽咪的身體也會因為龐大的身形而越來越難活動。因子宮容量變大，容易壓迫到肺部，媽咪易喘、也會比較不愛動，也會影響到心肺功能。除了以上各種問題以外，孕媽咪早期破水的機率也比較高。
關於孕媽咪的各種建議
*由於懷雙胞胎的孕媽咪比較容易貧血，所以平時要注意多補充鐵質；蛋白質也別忘了要多攝取；每天也要多攝取一些卡路里（建議約300大卡左右）。
*如果羊水過多，平躺較困難，建議媽咪睡覺時可以朝左方躺，讓子宮往左邊傾斜會比較舒服。
*若因為子宮壓到肺部易喘，則建議睡覺時枕頭可以墊高一點，相較下比較不容易喘。
*若因同時照護兩個孩子疲憊而導致心理憂鬱，則建議尋找其他支援照護系統加入，比方爸比的加入就是最好的輔助力。
關於胎兒——有較高機會產生各種生理問題：
*懷雙胞胎容易早產：
雙胞胎的重量比單胞胎來得重，子宮肌肉能夠支撐與承受的張力有限，加上懷雙胞胎時母體內的羊水較多或是因懷雙胞胎導致身體狀況不佳，也會提高早產的機率。
*胎兒容易異常：
這部分是同卵雙胞胎容易產生的生理問題。同卵雙胞胎為一個受精卵分裂而來，如果受精卵太晚分裂，就會容易生出連體嬰。同卵受精後若分裂不完全，導致胎兒的開放性神經管缺損、也可能出現空腦症（腦袋中有空腔），夭折機率提高。
*低體重機率高：
若在懷孕第28週時生產，單胞胎與雙胞胎的體重差不多；若在第34、35週時生產，雙胞胎個人的重量就會比單胞胎輕。對異卵雙胞胎而言，異卵雙胞胎兩人各有一個胎盤組織、在子宮內的附著點不同、獲得的營養也不均衡，更因兩人基因不同而可能一人體型較大、一人體型較小；同卵雙胞胎雖由同一個受精卵分裂，但並不一定是平均分裂為1／2，可能有人分到比較多、有人分到比較少，所以無論是同卵雙胞胎或是異卵雙胞胎體重都可能不相同，相較下低體重兒產生的機率也會比較高。若雙胞胎兩人的體重不一致，也容易產生早產兒容易出現的問題，如：腦室出血、肺部發育不全、壞死性腸炎，甚至是敗血症。
*腳掌內翻或先天性髖關節脫臼：
子宮內部空間有限，也會因為空間擁擠而易導致胎兒腳掌內翻或先天性髖關節脫臼，不過這些問題在出生後都可以加以治療。
*血液交換問題：
因為部分同卵雙胞胎的血管連通，胎兒也會產生血液交換的問題。單絨毛膜雙羊膜的雙胞胎由於兩人共用同一個絨毛膜，血管相互流通，容易
產生小血栓，小血栓隨著流通的血管跑去另一人體內，易產生水腦症、小腦症、肢體殘缺、腸子與皮膚都可能發育異常；同時也會造成雙胞胎輸血症候群，因為血液流通的結果導致雙胞胎其中一人的血量增加、另一人血液減少。血液增加者紅血球過多，易出現羊水過多、胎兒水腫；血液減少者容易貧血、發育不良，也可能羊水過少。
輸血症候群嚴重會造成其中一個胎兒胎死腹中。如果兩人血管連通，又因為高血壓會往低血壓的地方流動，死去的胎兒無血壓，存活胎兒的血壓會流到死去的胎兒那邊，瞬間的缺血及缺氧會造成自己急性低血壓、也容易腦性麻痺。雖然因腦部缺血導致的腦性麻痺機率很低，但同卵雙胞胎獲得腦性麻痺的機率仍為一般新生兒的40倍。
同卵分裂時間點差異，大大影響雙胞胎
根據受精卵分裂的時間點不同，也會導致雙胞胎的生理形態不同。同卵雙胞胎的受精卵若是在受精後0～3天分裂，會產生雙羊膜雙絨毛膜的雙胞胎，也就是羊膜與絨毛膜都獨立、無共用；若在4～8天分裂，就會變成單絨毛膜雙羊膜；若8～12天才分裂，會變成單羊膜單絨毛膜，也就是兩個都共用；若在受精13天後才分裂，則容易變成連體嬰。
關於胎兒的各種建議
*由於胎兒血管連通會造成許多問題，如果檢查出來雙胞胎的血管連通，建議媽咪可做胎兒鏡，用雷射的方式將連通的血管阻斷。
*為了盡量避免早產，懷雙胞胎的媽咪應多臥床休息。照陰道超音波時若發現子宮頸有變短的現象，更需多臥床休息。具體來說，懷孕24週時若子公頸長度短於2.5公分，胎兒早產的機率就相當高，所以定期產檢與充分休息為保住胎兒的必備條件。
*由於雙胞胎胎兒的異常機率較高，所以必須要做高層次超音波，先行瞭解嬰兒生理的形態與構造。
*雙胞胎建議剖腹產比較安全。這是因為第一個寶寶出生後，第二個寶寶在媽咪子宮內的位置可能會改變，若胎位不正，醫師在協助轉動胎兒的過程中，嚴重可能導致子宮破裂或胎盤剝離，恐怕會危害到第二個出生的寶寶及母體安全，所以建議剖腹產。
生活照護篇
善用筆記本或作記號區別
同卵雙胞胎的特質與長相彼此較為相像，而異卵雙胞胎差異則較大。雙胞胎協會理事長張玨指出，一般人常只看到同卵雙胞胎的問題，而忽略異卵雙胞胎。雙胞胎在母親體內就開始爭取生存空間，一大一小的情況時有所聞，有時候一個極低體重、一個正常，所以我們常聽說雙胞胎的外型都一樣，這點不是全然正確的。不過不可否認，仍有許多相貌相似的同卵雙胞胎，有時候連媽咪自己都會搞混「到底哪一個餵過、哪一個還沒餵」，在能夠完全辨別寶寶差異前，可以讓寶寶穿著不同顏色衣服或是手上繫不同顏色的緞帶來區別。使用筆記本紀錄兩個寶寶的生活作息，比如喝奶、排便狀況等，也能夠讓媽媽不會忘記仍需替哪一個寶寶做哪件事或寶寶有什麼問題。
剛出生時，「有伴」較有安全感
相信很多爸媽都認為生雙胞胎就像打車輪戰，一個睡一個哭，被兩人不一致的作息搞得暈頭轉向。雙胞胎剛出生後，如果兩人的生理狀況較相近、都是足月生產、體型也差不多，建議爸媽把他們放在同一個小床裡。因為雙胞胎在母親的子宮內本來就是有伴的，所以剛出生時仍讓他們維持「有伴」的睡眠方式，會讓他們感覺較安心，也會逐漸使兩人的作息比較接近。在餵奶的時候，為了照護者方便，建議一起餵食，久而久之兩人進食的時間也會比較相近。雙胞胎家庭建議由兩位大人一起照顧，除了母親以外，父親或家中長輩最好也要幫忙，所以家庭支持很重要。
習慣養成的初步須嚴格執行指令
在孩子的成長過程中，雙胞胎父母常會抱怨：「為什麼我幫他們明明買了一模一樣的玩具，他們兩個還是要搶同一個玩具？成天打來打去，我該怎麼做？」張玨指出這時候就要和孩子直接溝通。爸媽可以告訴孩子：「你們兩人一人一個玩具，如果仍要搶來搶去，兩個都沒收。」以暫時沒收孩子喜歡的物品代替責罰，對於孩子的教養來說較有助益。說出口的話就要嚴格執行，孩子也比較會養成良好的生活習慣。但是這並不代表父母一定要幫雙胞胎各買一個玩具，也可以只買一個，要求兩個孩子輪流玩。比方說一個孩子玩5分鐘，再換另一個玩。但特別注意這個過程必須是公平的。如果一開始就建立「固定時間，輪流玩」的習慣，孩子也比較能夠養成可分享的性格。但是父母說出口的話就要做到，不要時間過了還沒要求孩子換手，必須徹底執行。若孩子不知道5分鐘是多久，也可以藉機教導孩子看時鐘，可以指時鐘告訴他「走這麼長一節後，就要換手囉」；甚至播鬧鐘都可以。剛開始的時候務必講求嚴格執行，因為孩子一開始的習慣養成很重要。
大人別加入打小孩混戰
如果孩子彼此間會打架，大人一方面要留意家中安全，如地板鋪設軟墊或桌角尖處以布包起，另一方面可以將兩個孩子暫時分置於不同地方，對雙胞胎來說，一段時間沒看到對方，常常又會想跑去找對方，這個時候大人可以主導雙方來個「大和解」，可叫兩人互抱一下示好。雙胞胎如果打架或有違反安全的行為，重點在於大人要作「行為制約」，嚴肅地告訴他們：「不可以，這是不對的。」教養過程中，較嚴重的行為講求獎懲分明，懲罰可以是沒收其心愛的東西或關掉他喜歡聽的音樂、獎勵可以是拍手鼓勵或愛的抱抱等。但比較忌諱的是雙胞胎中「我打你，媽媽打我」，應該分開兩人、並嚴肅告訴雙胞胎「這樣做是錯誤的」，大人不要加入打小孩。
「接受」雙胞胎是不同個體
家有雙胞胎，爸媽要做好「接受」他們是不同個體的心理準備。接受雙胞胎的差異性，無論是速度、個性或其他生活習慣，教養雙胞胎最忌諱爸媽比較他們或是硬逼他們一定要表現一樣。在雙胞胎兩人的差異性方面，尤以異卵雙胞胎最明顯，可能一個很文靜、一個很活潑。因為孩子的氣質彼此不同，所以要接受「家中有兩個氣質不同孩子的事實」，父母應同心照顧，有必要時也要分頭照顧。如果頭一胎就是雙胞胎，對於新手媽咪來說更為不知所措。這時候應該要向周遭家人求援，夫妻間彼此也要做好溝通與協調。張玨理事長相當鼓勵丈夫參與照護，並希望丈夫能夠主動詢問妻子：「我該怎麼給予妳支持？」除了幫忙照護小孩之外，也不要忘記關心老婆本人的感受。如果只有媽咪自己一人照護孩子，媽媽心情不好，也會連帶影響到孩子的成長。
可參考臨時托育資源
除了鼓勵丈夫或其他家人參與照護外，若一時真的忙不過來，也可參考台北市政府社會局網站的「臨時托育計畫」（路徑：台北市政府社會局網站＞托育服務＞經濟補助＞臨時托育補助），0～12歲的雙胞胎或多胞胎也是補助的對象之一，但第一次申請必須填寫網站上所附的申請表、並依不同時段繳付不同金額的托育費用；雙胞胎家長除了可尋求政府托育資源之外，另外在金錢補助方面，張玨認為生育雙胞胎很辛苦，國家目前對於雙胞胎的補助不是很足夠，只有新竹市政府對於生育雙胞胎的補助較多（生育雙胞胎補助5萬元）。但只是補助生育幫助較為有限，各種花費對於雙胞胎家庭也是沈重的負擔，這點雙胞胎協會希望政府可以再加強。
切記不要「比較」雙胞胎
同卵雙胞胎的智力與興趣會比較相近，但也會受到後天的環境而有所影響。美國有一項研究指出，在不同家庭長大的同卵雙胞胎，反而比在同一家庭長大的同卵雙胞胎更有相似的興趣。這是因為在同一家庭長大，爸媽經常會對兩人有所比較，導致其中一人自我放棄。例如兩人都喜歡彈鋼琴，妹妹可能因為沒有姊姊彈得好，所以就放棄不彈，也浪費了自己的天賦。雙胞胎協會理事吳培傑是一對雙胞胎的爸爸，他認為孩子長大後，兩人分班會比較好。雖然小時候可以放在一起，尤其是剛出生。但等孩子大一點時，應該要使孩子盡量能夠發展出自己的獨特性、讓個人自由發展。吳培傑也舉自己孩子的例子作說明：他的孩子在學校裡是分班的，正巧皆被班上選為模範生班代表。由於模範生為一班推選一名，假使他的孩子在同班，勢必只有一個孩子能夠當選模範生，這樣就會使另一個孩子失去獲選的機會。與另一個孩子相較下，這個孩子也可能會比較沒自信，而影響他之後的發展。除了孩子大一點時要適度分開、講求其獨立性，盡量避免比較雙胞胎是教養中最重要的環節，父母應該找到孩子各自的優點並分頭誇獎。
讓孩子自己做選擇
多數雙胞胎其實並不喜歡被複製成為一樣的外形，大家都想做獨一無二的自己，這個情況在年紀越大時越明顯。等孩子大一點時，可以讓雙胞胎自己挑選衣服。吳培傑理事表示自己家中要購買衣服時，都是帶孩子去挑選，並且告訴她們：「妳們只需要選擇妳們自己喜歡的就可以了。」建立了這種觀念後，他的孩子們常會挑選不同衣服，並且主動要求兩人輪流穿，因為這樣可以擁有兩件新衣服。在孩子建立起習慣與自信之後，對待雙胞胎的教養的方針應改為將主動權交還給孩子手上，讓孩子自己選擇，也是比較恰當的做法。而雙胞胎是否真有心電感應，這部分比較算是一般人的迷思。與其說是心電感應，不如說是家人之間相處的默契，相處久了，默契自然較好。
爸比可以幫忙買菜與做家事
吳培傑指出，爸爸其實可以幫助生雙胞胎的媽咪很多忙。除了協助照顧雙胞胎之外，比方下班回家後幫忙做家事、買菜都是爸爸可以做的。很多爸爸不會煮飯，也不知道要買什麼菜才好，這時候媽咪可以列一張要購買的清單下來，爸爸只要照著買就可以了，這樣也可以幫了分身乏術的媽咪一個大忙。以他們家的做法，都是一週去大賣場購買一次菜，一次買齊就沒有煩惱。「從機率上來說，每一對雙胞胎誕生都是奇蹟，父母應先有這種正面的想法、先讓自己開心，孩子才會跟著開心。」雖然一開始時會比別人都辛苦，但得到的滿足與回饋也會是加倍的。雙胞胎的爸比媽咪們，加油囉！
區慶建
學歷：臺北醫學大學醫學系
經歷：臺北醫學大學婦產部暨生殖醫學中心臨床研究員
現任：臺北醫學大學附設醫院婦產部產科主任暨生殖醫學中心主治醫師
臺北醫學大學醫學院講師
張玨
學歷：臺大心理系與公共衛生研究所碩士
美國約翰霍普金斯大學理學博士
現任：行政院自殺防治與心理健康促進會報委員
臺大健康政策與管理研究所副教授
臺北市雙胞胎協會理事長
行政院婦權會委員
吳培傑
學歷：佛羅里達理工學院資訊碩士
東海大學生物碩士
現任：維州生物科技公司資訊部副理
雙胞胎協會理事
引用自嬰兒與母親 11月號 NO.421
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