哺餵母乳，第一次就上手：產後3天是餵奶成功關鍵
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對每個新生寶寶與新手媽媽而言，哺餵母乳不是一朝一夕、一週兩週的事，遇到的挑戰與情況各不相同，本文特別收錄專家與成功哺乳的名人現身說法，幫助新手媽媽釐清問題、掌握要訣，第一次哺乳就成功，充分享受親自哺育寶寶的成就與親密。
產後3天是餵奶成功關鍵
生產後在產檯上母嬰立即接觸、開始哺餵母乳，以及住院期間選擇親子同室，都有助於哺餵母乳更順利。因此，生產時選擇被核可的母嬰親善醫院，能夠讓母乳哺育贏在起跑點。
產檯上母嬰立即接觸、哺乳
不管是自然產還是剖腹產，只要情況允許，生產後在產檯上母嬰最好立即接觸、甚至可以開始哺餵母乳，此時哺餵的重點不在寶寶有無吸到乳汁，而是建立母嬰之間的親密感。瑞典有研究指出，如果嬰兒在出生的第一個小時即有吸吮媽媽乳頭的經驗，未來哺餵母乳也較容易成功。
當寶寶吸吮或舔媽媽的乳頭時，會刺激母親分泌催產素、泌乳素等荷爾蒙，刺激噴乳反射。因此產後三天媽媽應常常哺餵，以增加奶量。
因為初乳很濃稠、不好擠，所以台灣母乳協會秘書長高宜伶認為除非必要，否則不建議擠奶出來瓶餵，此時最好是親餵，讓寶寶與媽媽的肌膚可以相互接觸，刺激媽媽分泌更多的乳汁，並讓寶寶熟悉吸吮，也能刺激寶寶的統合發展！
必須額外補充奶水或配方奶時，初期最好以杯餵、餵管、空針替代，使乳頭混淆的機會較使用奶瓶小，等到寶寶一個月大左右，親餵模式建立穩固，再使用奶瓶哺餵。即使是瓶餵的媽媽，也要時常跟寶寶做身體、眼神的接觸，這樣寶寶會長得更好。但因為瓶餵需要的時間短、間隔又長，久而久之，媽媽可能忽略撫觸寶寶的重要性。
常見哺乳失敗原因
雖然經過努力，哺乳絕大部分都能成功，但是過程中難免會面臨相當多的挫折，想要順利哺餵母乳，除了學習正確哺餵的技巧及吸乳姿勢，預先了解可能失敗的原因也很重要，才能在每個環節出現困難點時，想辦法克服，順利餵奶！
延遲第一次開始哺乳的時間
寶寶出生的第一小時是最清醒的，是儲存深刻吸吮記憶的最好時機，之後大約會沉睡6～8小時，建議媽咪們應該選擇母嬰親善醫療院所生產，在產檯上即刻哺餵母乳，讓寶寶享受著與媽媽肌膚接觸的溫暖與放鬆，並嘗試尋乳與含乳，這個「神奇時刻」不是急就章的3～5分鐘，如果有30～50分鐘的時間，讓寶寶嘗試或許不一定會準確含上乳房，但是能讓他們開始體驗尋乳、吸吮的真實記憶。
產後3～5天的乳房大腫脹，很容易讓媽媽們驚嚇且想要放棄。預防之道是產後積極哺乳，讓寶寶在奶水大量來前先學會吸吮。
疏忽夜間哺乳的天性
在大自然生態中，夜間生活危機四伏，因此，夜間哺乳育兒的型態符合生物繁衍的本能，此外，夜裡的泌乳激素分泌特別多，夜間哺乳可以幫助媽咪建立奶量。其實，產後初期讓媽咪疲累的不是夜間哺乳，而是寶寶日夜顛倒、生活模式還沒確立，需要時間調整，但是夜間哺乳次數會隨著寶寶成長與喝奶習慣的建立慢慢減少、拉長睡眠時間，所以這樣沒日沒夜的日子不會維持太久，媽咪應保持愉悅心情，享受夜間哺乳的寧靜與滿足。
住院選擇親子同室
媽媽在住院期間（自然產是3天，剖腹產是5天）選擇親子同室，有助於使哺餵母乳更加順利。新生兒一天要哺餵的次數多，此時若與寶寶住在一起，可以免去媽媽奔波之苦，而且媽媽能更早熟悉寶寶肌餓時的訊號，反而減少寶寶哭泣的機率。
高宜伶秘書長表示，親子同室可以增加母嬰間的親密感，使哺餵母奶成為一件更自然的事，媽媽可以選擇最舒服的方式哺乳，例如剖腹產或乳頭較大的媽媽，可以試著用橄欖球式哺乳，躺餵時記得讓自己和寶寶的身體分別有支撐物（例如：將毛巾紮實捲好支撐寶寶）。親子同室可以省卻在自己病房與嬰兒室間的往返時間，媽媽反而更省力，特別適合剖腹生產的媽媽。
需要注意的是，每位媽媽產程狀況不一，體力和清醒度也不同，加上醫院病床較小，請在寶寶喝完奶後，將寶寶放回嬰兒推床並保持仰睡，也就是親子同室但不同床。另外，出院回家之後還是要由父母負起照顧新生兒的責任，因此利用親子同室的時候，多多請教醫護人員關於哺乳、新生兒照護等相關知識，回家育兒才能更快上手。
常見哺乳失敗原因
高宜伶秘書長表示，哺乳相關細節是環環相扣的，只要方法錯誤沒發現，就容易因此失敗，媽咪也容易因此感到挫折，導致奶水無法源源不絕，甚至是停奶的狀況，以下皆是哺乳常見的錯誤方式，提供媽咪參考：
餵食次數不夠頻繁
出生一個月內的寶寶平均一天需要喝10～12次的母乳，滿月後的寶寶會因應自己的需求調整為8～12次，越大的寶寶喝奶的次數會越來越少，但是單次奶量會逐漸增加。但是媽咪也不需要擔心寶寶需求無限擴充，事實上國內外的研究皆顯示1～6個月的寶寶平均奶量約750c.c.，同時奶量並不會隨著月齡而上升。此外，也不要讓寶寶過餓才給奶，容易讓他們生氣或是喝奶太快嗆到，或是因為不熟悉而拒絕嘗試，養成他們不想喝奶的習慣。
含乳姿勢不正確
乳房含得不好，會讓媽媽的乳頭破皮，產生疼痛，害怕餵奶，寶寶也因為沒含好，無法吸出足夠的乳汁，變得不喜歡喝母乳，高宜伶秘書長表示，媽咪們應該在出生頭一、二天，儘量和寶寶接觸，透過產台哺乳、頻繁餵奶，讓寶寶學會正確含乳，媽咪可透過按壓乳房，協助寶寶能大口大口地吸到豐沛的乳汁。
喝奶效率不佳
剛開始哺餵母乳時，寶寶可能因為不熟悉、無法專心喝奶或是吸吮力不夠強，常常因邊喝邊睡，導致喝奶的時間太長卻效率不彰，建議媽咪可以觸碰、搓揉寶寶的手或腳，協助他們積極喝ㄋㄟㄋㄟ，一般而言，一次餵奶通常需要15～40分鐘，媽咪可以觀察寶寶的吸吮模式，藉由按壓乳房、換邊等方式鼓勵寶寶認真喝奶、不要吃吃睡睡。
配方奶過早介入、乳頭混淆
國外最近一個研究指出，必要時添加配方奶可減輕媽咪奶水不足的壓力，讓哺乳更長久，但研究中是針對體重成長不足的寶寶，且在兩次哺乳之間是以滴管給予10C.C.的額外補充，並不是以奶瓶大量灌奶。不少媽咪或月子中心深怕寶寶奶水不足，都會以奶瓶添加配方奶，配方奶的大量介入會造成更多的哺乳問題，例如寶寶喜歡奶瓶的大流速，變得不喜歡吸吮母乳，造成媽咪哺乳的挫敗感！此外，使用奶瓶添加配方奶、水或葡萄糖水等食物，都會影響寶寶對母乳的需求，不僅拖延喝母奶的時間，少了媽咪乳房的移出和刺激，也會減少寶寶練習的機會。
或許不是每個寶寶都會有乳頭混淆的問題，但是一旦混淆要克服、重新回到乳房往往得耗費心力又不一定成功，能避免最好。
名人哺乳經驗談1
陳安儀˙身經百戰的母奶之路
身為母乳協會創辦人之一的親子作家陳安儀，育有一女一子，兩個孩子都是全母乳寶寶，而且早在她懷老大的時候，就決定要餵母奶。
乳頭受傷差點放棄哺餵母乳
雖然早就下了決定，但當時身為新手媽媽的陳安儀，第一次面對那麼小的嬰兒，也會覺得手足無措；而且對於經歷超過40小時產程、3天滴水未進的自己，會不會有奶水給孩子吸，也感到質疑！幸好一旁有親切的護士小姐指導該如何哺餵寶寶，而且經過幾次寶寶的吸吮，她逐漸開始漲奶，終於享受到孩子全心依賴自己的親餵體驗。
只是當時她因為哺乳姿勢沒有掌握好，導致兩邊乳頭陸續破皮掛彩，餵奶時痛不欲生，再加上自己摸索著用手擠奶並不順利，乳房脹痛得很痛苦，讓她差點打算放棄哺乳！此時金友莊小姐建議她暫時使用電動吸奶器擠乳，移除奶水，讓受傷的乳頭可以休息一天，這個建議意外成為她持續哺乳的關鍵助力。
休完產假後，陳安儀回到職場上班，得利用工作之餘擠奶、存奶，此時婆婆還常常帶孩子跟著她去做採訪，讓她可以就地親餵寶寶，一邊餵奶一邊跑新聞，讓她成為當時採訪圈內著名的餵奶達人！
老二拒絕瓶餵母奶
老大直到將近3歲左右才斷奶，過了不久，老二出生了，這一胎也是剖腹產，雖然麻藥還沒完全退，但是她為了激發奶量，在兒子出生的第一個晚上就餵了一夜的奶，果然因此使奶量大爆發！
陳安儀原本自認為身經百戰，這一胎哺乳應該完全沒問題，沒想到又有新狀況：首先因為兒子嘴巴小，無法含住整個乳頭，因此她還是逃不了乳頭破皮的命運；而且兒子喜歡少量多餐，吃得慢、吃的頻率又高，因此產假期間，陳安儀身上常常要掛著一個小人兒餵奶。
等到她準備好1萬c.c.的庫存奶去上班之後，噩耗傳來了！兒子堅持不喝瓶餵母奶，白天常陷入昏睡，只能靠她晚上回家親餵母奶補給糧食，又因為她星期一固定要加班至深夜，怕孩子都沒吃太餓，因此每逢周一傍晚時分，婆婆要牽著大的、背著小的孩子到公司找她親餵｢鮮奶｣，直到小寶貝開始吃副食品，白天不再挨餓為止，兒子後來直到三歲兩個月才離乳。
成功tips：
陳安儀認為，奶水的大量湧出時間與年齡、生產方式、早產等因素無關，「吸吮刺激」才是最大關鍵！因此寶寶出生頭三天，餵、餵、餵！親餵就對了！
常見哺乳失敗原因
即將回到職場的媽咪，經常為了因應未來上班，有時間就拼命擠奶，除了夠吃，還要有庫存量，其實，不要太擔心，國外研究發現，只要10分鐘就可擠出乳房91%的母乳，因此媽媽有足夠時間可在產假中調整餵奶的時間。
回到職場
很多媽咪都是上班族，回到職場後，媽咪可能選擇每天晚上接寶寶回家，白天擠奶、晚上親餵，工作忙碌的壓力，還要在公司用手擠乳，常會讓媽咪感到身心疲憊，乳汁也分泌較不足，高宜伶秘書長建議，善用性別工作平等法及勞動基準法規定的每天兩次、每次30分鐘的哺集乳時間，同時購買一個品質佳、雙邊的電動擠乳器，利用午休時間，上班初期儘量維持白天3～4 次擠奶，高密度的擠奶會比長時間擠奶更好。建議媽咪產假結束前1～2星期開始儲乳，如果是奶量豐沛的媽咪，上班前兩天開始集乳做為庫存。如果寶寶有乳頭混淆情況或有奶瓶適應困難，媽咪先不要驚慌，持續維持下班親餵，不需要隨著寶寶混亂，並給予寶寶更多時間學會適應。
文／曾詠蓁‧于靜芳 採訪諮詢／台灣母乳協會秘書長高宜伶‧親子作家陳安儀
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